Заявление на осуществление перевода ценных бумаг

Приложение 10 к Положению Банка России от 04.08.2003 N 236-П "О порядке предоставления Банком России кредитным организациям кредитов, обеспеченных залогом (блокировкой) ценных бумаг" (в ред. Указания ЦБ РФ от 28.09.2005 N 1617-У)

          (направляется банком на бумажном носителе либо
в электронном виде в соответствии с договором обмена,
заключенным между банком и Банком России)
----------------------------------------------------------------

(на бланке банка)

В Уполномоченное учреждение/подразделение
Банка России

ЗАЯВЛЕНИЕ

N _____________                         от "__" __________ ____ г.

Просим осуществить перевод следующих ценных бумаг, находящихся
в разделе __________________________ N ___________________________
(вписать название раздела)       (вписать N раздела)
счета депо Банка ____________________ N ____________ в Депозитарии
(название Банка)
__________________________ в раздел ______________________________
(наименование Депозитария)             (вписать название раздела)
N ___________________ счета депо Банка:
(вписать N раздела)

------------------------------------------------------------------
¦  N  ¦Государственный регистрационный¦ Количество ценных бумаг  ¦
¦ п/п ¦номер (идентификационный номер)¦   конкретного выпуска    ¦
¦     ¦     выпуска ценных бумаг      ¦        (в штуках)        ¦
+-----+-------------------------------+--------------------------+
¦  1  ¦               2               ¦             3            ¦
+-----+-------------------------------+--------------------------+
¦  1. ¦                               ¦                          ¦
+-----+-------------------------------+--------------------------+
¦  2. ¦                               ¦                          ¦
+-----+-------------------------------+--------------------------+
¦  3. ¦                               ¦                          ¦
+-----+-------------------------------+--------------------------+
¦                 ИТОГО:              ¦                          ¦
--------------------------------------+---------------------------

Подпись уполномоченного
должностного лица Банка        (подпись)                Ф.И.О.

М.П.

Источник - Положение Банка России от 04.08.2003 № 236-П (с изменениями и дополнениями на 2013 год)